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根據(jù)內(nèi)痔的典型癥狀和檢查，診斷一般無困難，但需與下列疾病鑒別：
1、直腸癌
臨床上常將下端直腸癌誤診為痔，延誤治療。誤診的主要原因是僅憑癥狀診斷，未進(jìn)行直腸指診及肛門鏡檢查，因此在痔診斷中一定要做以上兩種檢查。直腸癌在直腸指診下可捫到高低不平硬快，表面有潰瘍，腸腔常狹窄，指套上常染有血跡。特別要注意的是內(nèi)痔和環(huán)狀痔可與直腸癌同時(shí)并存，絕不能看到有內(nèi)痔或環(huán)狀痔，就滿足于痔的診斷而進(jìn)行痔的治療，直至病人癥狀加重才進(jìn)行直腸指診或其他檢查而明確診斷，這種誤診、誤治的慘痛經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，在臨床上并非少見，值得重視。
2、直腸息肉 低位帶蒂的直腸息肉，若脫出肛門外有時(shí)誤診為痔脫垂，但息肉多見于兒童，為圓形、實(shí)質(zhì)性、有蒂、可活動(dòng)。
3、肛管直腸脫垂 有時(shí)誤診為環(huán)狀痔，但直腸脫垂粘膜呈環(huán)形，表面平滑，直腸指診時(shí)括約肌松弛；環(huán)狀痔的粘膜呈梅花瓣?duì)?，括約肌不松弛。
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