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混合痔手術(shù)該怎樣護理?
混合痔手術(shù)該怎樣護理?周口肛腸病醫(yī)院專家指出,同一部位的齒狀線上下均發(fā)生,臨床兼有內(nèi)痔和外痔的癥狀者為混合痔。混合痔主要病因是飲食不節(jié)、過食肥甘厚味、辛辣刺激之品或久坐久立、長期便秘、妊娠分娩、腹部腫瘤、久瀉久痢等導致濕熱下注、氣虛下陷而致經(jīng)絡阻滯、瘀血濁氣下注肛門而形成。傳統(tǒng)的手術(shù)通常采用外剝內(nèi)扎術(shù)治療,并配以分期辨證施護,那這種混合痔手術(shù)該怎樣護理呢?
混合痔手術(shù)該怎樣護理?
一、痔核壞死期
術(shù)后1~7天臨床表現(xiàn):術(shù)后便后肛門灼熱疼痛,肛門滴鮮血,少腹脹滿,小便不暢或點滴不通,飲食無味或不敢進食,大便不爽,舌質(zhì)紅,苔白膩或黃膩,脈濡滑。此期多屬刀傷血瘀、濕熱未盡。
二、護理原則
1.向患者講解排便的重要性 指導術(shù)后正確的排便姿勢,切忌臨廁努掙,久坐、久蹲,以免氣血阻滯,肛緣水腫,根據(jù)病情給予潤腸通便之麻仁膠囊口服及外塞開塞露等。
2.指導患者正確坐浴 每次大便后用清熱利濕、活血通絡之坐浴液,水溫約39℃,浸泡20min。
3.指導患者正確飲食 術(shù)后1~4天進食清淡易消化的半流質(zhì)飲食,如藕粉、稀飯、粥等。4天后開始進軟食,忌食辛辣、肥厚、油膩、香燥之品及牛奶、豆類產(chǎn)氣多的食物,以免加重濕熱。對于因懼怕解便而不敢進食者,應耐心解釋飲食對身體康復的重要性。
4.觀察小便通暢情況 若小便不暢,行膀胱區(qū)熱敷或聽流水聲誘導排尿,新斯的明0.5mg雙足三里穴位注射。無效時給予導尿。
5.保持肛門衛(wèi)生 局部用黃藥膏換藥。
三、痔核脫落期
1.混合痔術(shù)后7~15天臨床表現(xiàn) 肛門疼痛,大便干結(jié)難解,滴少許鮮血,甚則如噴射狀,肛門潮濕、瘙癢或見肛緣水腫,舌紅苔白膩或黃膩,脈濡。此期多屬刀傷血絡,血不歸經(jīng),濕熱未盡。
2.混合痔護理原則
1)預防繼發(fā)性出血,囑患者注意臥床休息,不可劇烈運動。
2)多食清淡易消化食物,多吃蔬菜水果,口服麻仁膠囊,不可屏氣用力解便。
3)保持肛門清潔衛(wèi)生,每次便后用坐浴液坐浴,黃藥膏換藥,瘙癢者外擦止癢膏。
3.傷口愈合期:術(shù)后15~20天臨床表現(xiàn) 便時肛門微痛或刺痛,或見少許鮮血,神疲乏力,肉芽紅嫩,舌淡苔薄白,脈細弱。此期多屬氣血虛弱。
4.此期護理原則
1)促進傷口愈合,囑患者生活起居要有規(guī)律,每日定時排便,保持大便通暢。
2)多吃新鮮水果蔬菜,多食瘦肉雞湯等營養(yǎng)豐富的食物,忌辛辣、香燥、肥厚等刺激性食物。
3)局部用生肌玉紅膏換藥,促進局部生肌。
4)預防肛門狹窄,指導患者每日堅持做提肛運動,每日3~4次,每次15~20min。
四、混合痔手術(shù)護理小結(jié)
通過對混合痔患者術(shù)后不同的時期、不同的證候進行辨證分析,確立不同的護理原則,縮短了病程,減輕了患者的痛苦,促進了傷口及早愈合,使患者早日康復出院。
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