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孕晚期小心痔瘡來做祟
妊娠期女性是痔瘡的高發(fā)人群，這已為人們所熟知。孕期痔瘡，看來似乎很平常，可一旦得上，麻煩和痛苦不小，病人常表現(xiàn)為大便帶血或便后滴血，肛門腫痛，有時(shí)有腫物脫出，嚴(yán)重影響正常生活和行動(dòng)，個(gè)別的甚至引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或其他產(chǎn)科并發(fā)癥。那么，孕婦為什么比一般人易患痔瘡呢，孕期痔瘡又如何預(yù)防和治療呢？這里談幾點(diǎn)看法：
一、孕期痔瘡高發(fā)的原因
婦女懷孕后易得痔瘡，這是由于妊娠后體內(nèi)一系列的生理變化所造成的。妊娠期，隨著胎兒的生長，子宮日漸增大，對下腔靜脈形成壓力，使盆腔內(nèi)的血液回流受阻礙，肛門周圍靜脈叢的血液瘀滯，紆曲成團(tuán)，很容易形成痔瘡。加上孕婦活動(dòng)量小，胃腸蠕動(dòng)慢，大便容易秘結(jié)，而成團(tuán)的糞塊壓迫腸壁靜脈，使靜脈回流更為不暢，而且排便時(shí)需要用力而致使腹壓增高，導(dǎo)致痔靜脈擴(kuò)張，亦可促使痔核的形成。由于以上原因，孕婦不但易得痔瘡類肛門疾患，而且原患的輕度病變也會(huì)加重而造成急性發(fā)作。據(jù)有人統(tǒng)計(jì)，孕婦痔瘡的發(fā)病率高達(dá)百分之五六十，因此，孕婦在圍產(chǎn)期保健中，“防痔”的問題己成為一個(gè)不容忽視的問題。
二、孕期痔瘡重在預(yù)防
孕期防止得痔瘡，首先要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。孕婦日常飲食中應(yīng)多吃新鮮蔬菜水果，尤其應(yīng)注意多吃些含粗纖維的食物，如芹菜、韭菜、苦瓜、蘿卜、小白菜等等，也要多吃些粗糧，如玉米、地瓜、小米、全麥面粉等等，這些食物除了含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)外，還能刺激腸蠕動(dòng)，防止糞便在腸道內(nèi)堆積。孕婦應(yīng)該注意不吃或少吃辛辣刺激性的食物和調(diào)味品，同時(shí)還要養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，最好喝些淡鹽水或蜂蜜水，這些都有利于軟化和滑潤大便，防止便秘發(fā)生。其次，要養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。孕婦尤其要注意養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣。排便時(shí)間要相對固定，一般可定在某一次進(jìn)餐后為好。剛剛進(jìn)餐，腸蠕動(dòng)較活躍，有利于推動(dòng)糞便的排出。排便習(xí)慣一旦形成后，不要輕易改變，到排便的時(shí)間，即使無便意也要堅(jiān)持如廁，誘發(fā)腸道排便反射。但每次蹲廁所時(shí)間不要太長，一般不要超過十分鐘。如果一次排不出來，可起來休息一會(huì)兒再去。千萬不要蹲在廁里看書、看報(bào)，否則排便反射以很快建立，反而增加腹壓和肛門周圍血流的壓力，形成或加重痔瘡的發(fā)生。如果大便干燥，排便困難時(shí)可用些潤腸通便的藥物，如麻仁潤腸丸，果導(dǎo)片等，不宜用瀉藥，更不應(yīng)用壓力較大的灌腸等來通便，以免造成流產(chǎn)或早產(chǎn)。
還要適當(dāng)進(jìn)行一些體力活動(dòng)和肛門保健。孕婦應(yīng)防止久坐不動(dòng)，提倡適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)。如靜步、做操及打太極拳等。適量的體力活動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)而增加食欲，防止便秘。每日早晚可做兩次縮肛運(yùn)動(dòng)，每次30 - 40下，這樣有利于增強(qiáng)盆底肌肉的力量和肛門周圍的血液循環(huán)，有利于排便和防止痔瘡的發(fā)生。有人還提倡進(jìn)行肛門按摩來改善局部的血液循環(huán)，方法是：排便后先用溫水清洗局部，再用熱毛巾按壓肛門，按順時(shí)針和逆時(shí)針方向各按摩15次，孕婦朋友不防一試。
三、孕期痔瘡應(yīng)及早治療
有的孕婦得了痔瘡，羞于啟齒，不愿意就診；有的心存僥幸，覺得忍一忍就過去了，不礙大事。這些想法常常延誤疾病的早期診治，使本來較輕的病變加重或急性發(fā)作，造成不良后果。如果孕期發(fā)現(xiàn)已經(jīng)得了痔瘡，或原患的輕度痔瘡加重或急性發(fā)作就需要認(rèn)真對待。除了注意飲食調(diào)理，軟化大便外，要多臥床休息，減輕肛門周圍的壓力。用溫?zé)崴『缶植客恳灾摊徃?，如遇痔核脫出就要盡快還納，必要時(shí)可考慮注射療法、套扎療法等。由于擔(dān)心晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)，以往對孕婦痔瘡急性發(fā)作，不管癥狀多嚴(yán)重也不主張手術(shù)治療，其實(shí)，嚴(yán)重的痔瘡發(fā)作時(shí)痔核脫出嵌頓，難以回納，病人往往疼痛難忍，坐立不寧，或出血不止，同樣也有造成早產(chǎn)和晚期流產(chǎn)的可能性。目前認(rèn)為，如保守治療癥狀不減輕，痔核嵌頓回納失敗，有時(shí)顯痛苦時(shí)，仍應(yīng)考慮手術(shù)治療，但時(shí)間應(yīng)選擇好，一般在懷孕20 - 32周時(shí)手術(shù)為宜。由于妊娠期盆腔充血，組織脆弱，容易出血，手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)加注意。妊娠36周后肛門和會(huì)陰部充血水腫更為明顯，手術(shù)后傷口通常難以愈合，故一般不宜手術(shù)。一旦分娩結(jié)束，再做手術(shù)就比較方便安全了。
肛腸病專家提示：懷孕前如患有嚴(yán)重的痔瘡、肛裂、肛瘺等肛腸疾病應(yīng)該先到肛腸病專科醫(yī)院
治愈后再懷孕。
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