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長(zhǎng)了腸息肉都要切除嗎？腸息肉是指腸黏膜局限性隆起的病變，一般來(lái)說(shuō)，腸息肉是一種良性病變，它可小至芝麻、綠豆，也可大至核桃。其中新生物性，即腫瘤性，主要指腸道腺瘤，是腸息肉中最常見(jiàn)的，占70%-80%左右，對(duì)身體的危害也最大，因?yàn)樗邪┳兛赡堋?/p>
長(zhǎng)了腸息肉都要切除嗎？
腸息肉大部分是腸黏膜的一個(gè)新生物，在未作病理檢查這個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)之前，一切診斷只是猜測(cè)，不切除它，留在體內(nèi)畢竟是一個(gè)定時(shí)炸彈。若是惡性，危害自不必說(shuō);如果是腺瘤等癌前病變，則相當(dāng)于一個(gè)“定時(shí)炸彈”，隨著息肉的增大，數(shù)目的增加，癌變機(jī)會(huì)也迅速增大，直徑超過(guò)2cm的腺瘤近半數(shù)會(huì)惡變成癌。即使是炎癥性息肉，對(duì)身體的危害性雖然小些，但隨著息肉的增大，也可能帶來(lái)一系列臨床癥狀，如長(zhǎng)期便血、腹瀉、腸套疊甚至腸梗阻等。因此，發(fā)現(xiàn)腸息肉應(yīng)將其切除。
切除息肉一定要開(kāi)刀嗎?
隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在，大部分結(jié)腸息肉的切除已不需要開(kāi)刀。
近幾十年，隨著纖維內(nèi)鏡、特別是電子內(nèi)鏡的問(wèn)世，內(nèi)鏡技術(shù)飛速發(fā)展，尤其是內(nèi)鏡下治療技術(shù)發(fā)展得最快，內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)已是很成熟的一種治療方法。其適應(yīng)癥有：
(1)各種大小的有蒂息肉和腺瘤;
(2)直徑小于2cm無(wú)蒂息肉和腺瘤;
(3)多發(fā)性腺瘤和息肉，分布分散，數(shù)目較少。
可以說(shuō)，內(nèi)鏡下腸息肉切除已成為腸息肉治療的常規(guī)方法，除了極少部分直徑過(guò)大、內(nèi)鏡下形態(tài)明顯惡變或數(shù)目過(guò)多者外，一般均可在內(nèi)鏡下將腸息肉完整切除。對(duì)比開(kāi)刀，內(nèi)鏡下進(jìn)行息肉切除具有明顯優(yōu)勢(shì)。內(nèi)鏡下進(jìn)行息肉切除對(duì)身體損傷小、痛苦少，對(duì)年老體弱或嬰幼兒均適用，因此該方法現(xiàn)已廣泛普及。
腸鏡能否辨明息肉的性質(zhì)?
內(nèi)鏡下從大體形狀上大致可以判斷息肉的良惡性，一般來(lái)說(shuō)，帶蒂的、直徑小于2cm、表面光滑、鏡子推動(dòng)活動(dòng)度好的常常是良性的，包括炎癥性、腺瘤性息肉。而黏膜下扁平的，直徑較大(大于2cm)，表面有出血、潰瘍，鏡子推動(dòng)活動(dòng)度差的往往往是惡性的機(jī)會(huì)較大。
研究顯示，直徑小于1cm的息肉惡變約1%，大于2cm的腺瘤46%是惡性的，1～2cm之間的腺瘤僅10%惡變。另外，借助色素內(nèi)鏡與放大內(nèi)鏡等技術(shù)，根據(jù)息肉表面的腺管開(kāi)口類型，可對(duì)病變的類型與性質(zhì)作出初步的判斷。當(dāng)然，內(nèi)鏡下只能根據(jù)息肉的形態(tài)作出大概而模糊的診斷，正確的處理是將息肉完整切除送病理檢查，以最終判定息肉的性質(zhì)。病理結(jié)果才是息肉診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
其中周口肛腸病醫(yī)院開(kāi)展無(wú)痛電子結(jié)腸鏡則確?；颊咴谑孢m、無(wú)痛苦、無(wú)記憶的狀態(tài)下完成檢查，深入結(jié)腸內(nèi)部，結(jié)腸微小病均可清晰呈現(xiàn)；減少了患者因痛苦大同小異不自覺(jué)躁動(dòng)引起的機(jī)械性損傷的發(fā)生。這兩項(xiàng)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的檢查新技術(shù)，開(kāi)創(chuàng)了痔瘡、腸炎等肛腸疾病檢查與治療的嶄“新鏡界”。
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