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結(jié)腸炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)
慢性結(jié)腸炎的治愈標(biāo)準(zhǔn),一般來說,必須是大便完全恢復(fù)正常,日行1次或隔日1次,糞便成形,不再出現(xiàn)粘凍和腹痛等癥狀,并經(jīng)內(nèi)鏡檢查,證實結(jié)腸粘膜的充血、水腫已經(jīng)消除時,這時結(jié)腸炎才達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。周口肛腸病醫(yī)院張大夫介紹,臨床上有不少患者自我感覺癥狀消失,自己主張停藥,這時未經(jīng)內(nèi)鏡檢查,其實疾病還沒有完全治愈,這樣停藥就容易復(fù)發(fā)的,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn),并長期保持良好狀態(tài)。
結(jié)腸炎治療的4個誤區(qū)
1.腹瀉就是結(jié)腸炎——盲目服藥
2.結(jié)腸炎應(yīng)該消炎一濫用抗生素
3.用藥見效后未能鞏固——中途停藥
4.只重視藥物治療——忽視營養(yǎng)補充和心理調(diào)適
結(jié)腸炎的治療方法
一、休息:休息對疾病有很大好處,特別對活動期病人要強調(diào)充分休息,減少精神和體力負(fù)擔(dān)。隨病情好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動量,但一般應(yīng)避免重體力活動?! ?nbsp;
二、飲食和營養(yǎng):腹瀉期要注意補充營養(yǎng),又要適當(dāng)減少飲食中的纖維素成份,像韭菜、芹菜、蒜苔等,要用少渣飲食,以減輕高纖維素成份可能給結(jié)腸粘膜帶來的機(jī)械性損傷。關(guān)于結(jié)腸炎患者喝牛奶的問題,要看喝牛奶后有無腹瀉加重,因為潰瘍性結(jié)腸炎病人可能對牛乳蛋白過敏,另一方面,有些患者可能因腸道的乳糖酶缺乏服牛奶腹瀉。在我國,患有乳糖酶缺乏癥的人要比西方為多,因此,對腹瀉期的炎癥性腸病患者應(yīng)仔細(xì)詢問有無對牛乳過敏史,限制乳制品的攝入,有時會起到止瀉的效果。
三、由于腹瀉便血、長期攝食過少和吸收營養(yǎng)不良等因素,患者可能有缺鐵、葉酸缺乏或貧血、應(yīng)給予適量補充。一般可經(jīng)口服或注射補充,運用益氣健脾、養(yǎng)血補腎中藥也可達(dá)增加體質(zhì)和補充營養(yǎng)的目的,但不要濫補,要辨證用藥。長期腹瀉者,要補充鈣以及鎂、鋅等微量元素。
結(jié)腸炎用藥原則
(1) 抗感染藥:水楊酰偶氮磺胺吡啶對治療各部結(jié)腸炎,防止并發(fā)癥有較好療效。有的引起惡心、嘔吐、頭痛、皮疹、粒細(xì)胞減少、貧血和肝功能不良。如不見效和有不良反應(yīng),可改用甲硝噠唑。新霉素和酞磺噻唑也有效用?! ?nbsp;
(2) 激素治療:腎上腺皮質(zhì)激素、氫可的松和強的松可改進(jìn)全身狀況,使病程緩解,排糞次數(shù)減少,復(fù)發(fā)癥狀減輕和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使?jié)兇┛?,出血和愈合緩慢。現(xiàn)在認(rèn)為應(yīng)用范圍較小,對于急性暴發(fā)性或早期發(fā)作嚴(yán)重的病人可使癥狀明顯減輕,病情好轉(zhuǎn);對于長期反復(fù)發(fā)作的效果并不滿意;促皮質(zhì)激素單位溶于葡萄糖溶液,靜脈滴注,癥狀改進(jìn)后改用肌肉注射。氫可的松靜脈注射,癥狀緩解后逐漸減量,可給藥。皮質(zhì)激素對緩解癥狀比可的松效用較好,但維持緩解的效用不如可的松。這種治療如癥狀無改進(jìn),不應(yīng)繼續(xù)超過2周。周口肛腸病醫(yī)院張大夫介紹,由于目前臨床應(yīng)用治療不規(guī)范,醫(yī)生缺乏治療經(jīng)驗,造成激素濫用,以致于患者對于激素的治療存在巨大的誤區(qū)。還是應(yīng)當(dāng)合理認(rèn)識激素的治療價值。
(3) 免疫抑制藥:硫唑嘌呤,每日1次,可改變病的進(jìn)程,抑制臨床表現(xiàn),但不能改變基礎(chǔ)病,常用于靜止期減少復(fù)發(fā),也可能中毒,應(yīng)加注意。6硫基嘌呤(6-MP)與激素合用可減輕癥狀?! ?br />
(4) 止瀉藥:可減少排糞次數(shù),減輕腹痛,常用復(fù)方苯乙哌啶、可待因和復(fù)方樟腦酊。止瀉藥物對急性發(fā)作的潰瘍性結(jié)腸炎可能引起中毒性巨結(jié)腸,應(yīng)慎重使用。也可給鎮(zhèn)靜藥物和解痙藥物。
(5) 保留灌腸:常用于直腸和乙狀結(jié)腸炎,可減輕癥狀,促使?jié)冇稀V芸诟啬c病醫(yī)院推薦結(jié)腸藥物水療,一方面減輕了長期服用中藥的副作用,另一方面,藥物直達(dá)病變部位,效果明確。
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